İnsülin direnci, prediyabet öncesindeki safha olarak kabul edilir. İnsülin direncinin belirtileri, diyabet belirtileri kadar belirgin olmayabilir. Bu nedenle yıllarca fark edilmeyebilir ve önce prediyabete ve ardından tip 2 diyabette sebep olabilir.
İnsülin direncinin başlıca nedenleri arasında sağlıksız beslenme ve hareketsiz bir yaşam tarzı bulunur. Bu nedenler yüzünden özellikle göbek bölgesinde oluşan yağlanma da insülin direnci ile ilişkilendirilir. Katkıda bulunan diğer faktörler ise yüksek oranda rafine şeker tüketimi (tatlı, şekerli içecekler vb.), vücutta artan inflamasyon ve genetik faktörler olarak sıralanabilir.
Bu yazıda insülin direncinin 15 temel belirtisi, insülin direncini tespit etmek için uygulanan testler ve insülin direncini önlemek / tersine çevirmek için önerilen yöntemleri sizler için bir araya getirdik.
İnsülin Direnci Nedir?
Pankreas tarafından üretilen bir hormon olan insülin, kan şekerini düzenler ve enerji ihtiyacı olan hücrelere glikoz taşır. İnsülin direncinin oluştuğunda, kas, yağ ve karaciğer hücreleri, insülini normal şekilde işleyemez. Bu durum ise glikozun kanda birikmesine neden olur.
Pankreas ise bu durumu telafi etmek için daha fazla insülin üretir ancak bu genellikle etkisiz kalır. Fazla şeker, karaciğer ve kaslarda depolanır, ancak depolama kapasitesi dolduğunda yağa dönüşür. Vücutta meydana gelen bu biyolojik karışıklık ve bozulma insülin direnci olarak tanımlanır.
İnsülin Direncinin Yaygın Belirtileri
Bir süredir aşağıdaki belirtileri yaşıyorsanız, insülin direnci geliştirme olasılığınız olabilir. İnsülin direncinin yaygın 15 belirtisi aşağıdadır:
- Kolesterol ve trigliserid seviyelerinde artış
- Saç dökülmesi
- Ciltte sivilce ve akne oluşumu
- Mide bulantısı ve hazımsızlık
- Ellerde ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanma
- Erkeklerde 102 cm’den ve kadınlarda 88 cm’den geniş bel çevresi
- 130/80 mm Hg veya üzeri kan basıncı
- Yemek sonrası yorgunluk ve uyku hali
- Sürekli açlık hissi
- Tatlılara karşı artan istek
- Ciltte koyulaşma ve kalınlaşma (akantozis nigrikans)
- Konsantrasyon güçlüğü
- Sık idrara çıkma
- Uyku bozuklukları
- Ağız kuruluğu ve susuzluk hissi
İnsülin Direnci Neden Olur?
Birçok faktör insülin direnci oluşumuna katkıda bulunabilir. Sık görülen nedenlerden biri, kandaki serbest yağ asidi seviyelerinin artmasıdır. Bu durum hücrelerin insüline iyi yanıt verememesine neden olabilir. Serbest yağ asidi seviyelerinin artmasının başlıca nedenleri yüksek kalori alımı ve fazla vücut yağıdır.
Organların çevresinde biriken göbek yağı (viseral yağ), kandaki serbest yağ asitlerini ve insülin direncini tetikleyen inflamatuar hormonları serbest bırakabilir. İnsülin direnci, fazla kilolu veya obez kişilerde daha yaygın olmasına rağmen, herkes geliştirebilir. Yani sağlıksız beslenme, fazla kilo ve obezite insülin direnci ile doğrudan ilişkilidir.
İnsülin seviyelerini artırarak, insülin direncinin tetiklenmesine neden olabilecek diğer faktörler şunlardır:
- Aşırı fruktoz tüketimi
- Kronik inflamasyon
- Hareketsizlik
- Bağırsak mikrobiyotası problemleri
- Genetik ve sosyal faktörler (Siyahi, Hispanik ve Asyalı bireyler risk altında kabul edilir)
İnsülin Direnci Nasıl Teşhis Edilir?
Kan testleri ve HOMA-IR indeksi
İnsülin direncine dair en net bilgiyi veren değere HOMA-IR adı verilir. Bu değere ulaşmak için HOMA testi yapılarak açlık kan şekeri ve insülin değeri birbirleriyle oranlanır.
İnsülin direncini belirlemek için sağlık uzmanları tarafından çeşitli testler kullanılabilir. Oral glukoz tolerans testi, insülin direnci için ihtiyaç duyulan değerlere ulaşmayı sağlayan testlerden bir diğeridir.
A1C Testi
Prediyabet veya diyabeti teşhis etmenin bir yolu A1C testidir. Bu test, önceki 2-3 ay boyunca ortalama kan şekerinizi ölçer. Genel olarak sonuçlar şu şekilde yorumlanır:
- %5,7’nin altında A1C normal kabul edilir.
- %5,7 ile %6,4 arasındaki A1C prediyabet tanısı için dikkate alınır.
- %6,5 ve üzeri A1C diyabet tanısı için dikkate alınır.
Doktorunuz, kan alma yaptığınız laboratuvara bağlı olarak bu rakamların 0,1% ile 0,2% arasında değişebileceğini belirterek test sonuçlarını daha sonra tekrar doğrulamak isteyebilir.
Açlık Kan Şekeri Testi
Açlık kan şekeri testi, açlık kan şekeri seviyenizi gösterir. Bu test, yeme içmeden en az 8 saat önce yapılır. Yüksek bir seviye, birkaç gün sonra okumanın doğrulanması için ikinci bir test gerektirebilir. Her iki test de yüksek kan şekeri seviyeleri gösterirse, doktorunuz prediyabet / tip 2 diyabet tanısı koyabilir.
Genel olarak sonuçlar şu şekildedir:
- 100 mg/dL’nin altında açlık kan şekeri seviyeleri normal kabul edilir.
- 100 ile 125 mg/dL arasındaki seviyeler prediyabeti gösterir.
- 126 mg/dL veya daha yüksek seviyeler diyabet tanısı için dikkate alınır.
Glukoz Tolerans Testi
2 saatlik glukoz tolerans testi, prediyabet veya diyabeti teşhis etmenin başka bir yolu olabilir. Bu test başlamadan önce kan şekeri seviyeniz belirlenir. Ardından önceden ölçülmüş şekerli bir içecek alırsınız ve 2 saat sonra kan şekeriniz tekrar kontrol edilir.
Genel olarak sonuçlar şu şekildedir:
- 2 saat sonra 140 mg/dL’nin altında kan şekeri seviyesi normal kabul edilir.
- 140 ile 199 mg/dL arasındaki sonuçlar prediyabeti gösterir.
- 200 mg/dL veya daha yüksek kan şekeri seviyeleri diyabeti gösterir.
İnsülin Direnci Tedavi Yöntemleri
İnsülin direncini tersine çevirmenin başlıca yolları sürdürülebilir bir şekilde kilo vermek ve sağlıklı kiloyu korumak, sağlıklı bir beslenme planına geçmek ve hayatınıza fiziksel aktiviteyi sokmaktır. Bu tarz sağlıklı yaşam tarzı değişikliklerinin önemini biliyorum fakat bir türlü hayatıma dahil edemiyorum diyorsanız, tip 2 diyabeti önlemek için doğal tedavi yöntemlerini mutlaka inceleyin.
İnsülin Direnci ve Şeker Hastalığı İlişkisi
İnsülin direnci ve diyabet yakından ilişkilidir, ancak aynı şey değildir. İnsülin direnci, vücudunuzun kan şekeri seviyelerini yönetmek için normalden daha fazla insülin salgılaması gerektiği daha geniş bir terimdir. Diyabet tanısı ise, vücudun yeterli insülin üretememesi nedeniyle kan şekeri seviyelerinin yeterince yüksek bir eşiğe ulaşması durumudur. Birçok kişi insülin dirençlidir ancak diyabeti yoktur, ancak insülin direnci prediyabet ve tip 2 diyabete yol açabilir.
Diyabet için testler yaklaşık 40 yaşında başlamalıdır, aynı zamanda kolesterol ve diğer sağlık göstergeleri için rutin testler yapılmalıdır. İdeal olarak, doktorunuz yıllık muayenenizde veya önleyici taramada test talep edecektir. Ancak, aşağıdaki risk faktörlerine sahipseniz varsa, doktorunuz daha genç yaşta test yapmanızı önerebilir:
- Düşük fiziksel aktivite seviyesi
- Düşük HDL (iyi) kolesterol seviyesi veya yüksek trigliserid seviyesi
- Ailesinde diyabet öyküsü olan ebeveyn veya kardeş
- Yüksek kan basıncı (140/90 mm Hg veya üzeri)
- Prediyabet belirtileri
- Gestasyonel diyabet tanısı
İnsülin Direncini Önlemek İçin Öneriler
İnsülin direnciniz varsa, aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri ile durumunuzun diyabete dönüşmesini önleyebilirsiniz:
- Günlük rutininize yapmayı seveceğiniz, tercihen haftada en az 3 gün 30 dakikalık bir egzersizi dahil etmeye çalışın.
- Mümkün olduğunca besin açısından zengin, rafine şeker ve yağdan uzak, dengeli beslenmeye özen gösterin.
- Fazla kilonuz varsa, kilo vererek diyabet geliştirme riskinizi azaltın.
- Stresten uzaklaşarak, düzenli uyuyarak, içki ve sigaradan uzak durarak kan şekeri seviyelerini sağlıklı bir aralıkta tutun.
- Uzmanlar rehberliğinde sağlıklı yaşam tarzı değişikliklerini sürdürülebilir şekilde hayatınıza nasıl dahil edebileceğinizi öğrenin.
